삼성온유외과의원
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가슴통증 · 협심증 진료 | 현민수 하트내과

주요 진료 분야 · 가슴통증 · 협심증

흉통 · 협심증 진료 가슴 통증의 원인과 심혈관 위험을 함께 살펴봅니다

가슴 통증은 매우 흔한 증상이지만 원인은 다양합니다. 근육이나 갈비뼈 주변 통증, 위식도 역류, 폐질환 같은 심장 외 원인도 있을 수 있고, 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 발생하는 협심증이나 심근경색이 원인일 수도 있습니다.

따라서 흉통 진료에서는 단순히 통증이 있는지만 보는 것이 아니라 통증의 양상, 심혈관 위험인자, 진찰과 검사 결과를 함께 고려하여 협심증 가능성을 평가하는 것이 중요합니다.

  • 협심증 가능성 평가
  • 관상동맥 위험인자
  • 필요한 검사 선택
관상동맥 일부가 죽상경화로 좁아진 모습을 확대해 보여주는 심장 그림
관상동맥이 좁아져 심장이 더 많은 산소를 필요로 할 때 혈류가 충분하지 않아 흉통이 나타납니다.
ABOUT

협심증은 어떤 질환인가요?

협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화 등으로 좁아져, 심장이 더 많은 산소를 필요로 하는 상황에서 혈류가 충분하지 않을 때 증상이 나타날 수 있는 질환입니다.

가슴을 움켜쥐고 통증을 느끼는 사람과 심전도 파형 일러스트
  • 걷거나 계단을 오를 때, 빠르게 움직일 때, 추운 날씨에 활동할 때 또는 심한 스트레스를 받을 때 가슴이 조이거나 눌리는 느낌, 답답함, 무거운 느낌이 나타납니다.
  • 통증이 왼팔이나 양팔, 어깨, 등, 목, 턱으로 퍼지기도 합니다.
  • 숨참 · 식은땀이 동반되기도 합니다.
  • 쉬면 호전되는 양상을 보이기도 합니다.

다만 협심증이 항상 전형적인 형태로 나타나는 것은 아니므로 증상만으로 판단하지는 않습니다.

CHECK POINT

진료에서는 무엇을 함께 확인하나요?

흉통의 위치와 성격, 지속시간, 운동이나 식사와의 관계, 휴식 후 변화, 동반 증상을 자세히 확인합니다. 동시에 관상동맥질환 위험과 관련된 요소를 함께 살펴봅니다.

  • 혈압과 고혈압 치료 상태
  • 혈당 · 당화혈색소와 당뇨병 여부
  • LDL 콜레스테롤과 중성지방
  • 흡연 여부
  • 비만과 체중 상태
  • 신장 기능
  • 심근경색이나 협심증의 가족력
  • 과거 관상동맥질환 및 스텐트 시술 병력

같은 가슴 통증이라도 이러한 위험인자에 따라 평가 방향은 달라질 수 있습니다.

EXAMINATION

필요에 따라 어떤 검사를 활용하나요?

모든 흉통 환자에게 같은 검사를 시행하는 것은 아닙니다. 증상과 심혈관 위험도, 진찰 결과에 따라 필요한 검사를 선택합니다.

  1. 심전도 검사

    심장의 전기적 신호를 확인하여 일부 허혈성 변화, 부정맥, 전도 이상 등을 살펴보는 기본 검사입니다.

  2. 혈액검사

    혈당, 콜레스테롤, 빈혈, 신장 기능 등 심혈관 위험과 관련된 상태를 확인하는 데 활용합니다.

  3. 심장초음파 검사

    심장의 수축 기능과 벽운동, 판막 상태 등 심장의 구조와 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다.

  4. 흉부 X-ray

    심장 크기와 폐 상태 등 흉부의 전반적인 상태를 확인하는 데 참고할 수 있습니다.

추가 평가가 필요한 경우에는 상급병원과 연계합니다

관상동맥질환 가능성이 높거나 추가적인 평가가 필요하다고 판단되는 경우에는 증상과 위험도에 따라 관상동맥 CT, 운동부하검사, 심근관류검사 또는 관상동맥조영술 등 추가 평가가 필요한지 판단하여 연계할 수 있습니다.

TREATMENT

치료와 관리에서 중요한 것은 무엇인가요?

증상과 위험을 함께 관리합니다

협심증이나 관상동맥질환이 확인된 경우에는 현재 증상뿐 아니라 앞으로의 심혈관 위험을 함께 관리합니다.

필요에 따라 약물치료를 시행하고, 혈압·LDL 콜레스테롤·혈당·체중·흡연 상태 등 위험인자를 함께 점검합니다.

이미 심근경색이나 스텐트 시술을 받은 경우에는 항혈소판제 등 복용 중인 약물을 확인하고 장기적인 위험인자 관리가 이어질 수 있도록 추적합니다.

생활습관도 함께 점검합니다

  • 식사 · 운동 · 금연 · 체중 관리
  • 스텐트 시술 후 복용 중인 약물 확인과 장기 추적

식사, 운동, 금연, 체중 관리와 같은 생활습관도 장기적인 관상동맥질환 관리의 중요한 부분입니다.

함께 점검하는 관리 항목

  • 약물치료필요에 따라
  • 혈압 관리
  • LDL 콜레스테롤 관리
  • 혈당 관리
  • 체중 관리
  • 금연

갑자기 달라진 흉통은
신속한 평가가 필요합니다

일반 외래 진료를 기다리기보다 119를 이용하거나 응급의료기관에서 신속하게 평가받는 것이 중요합니다.

다음과 같은 경우에는 급성 심근경색 등 응급질환 가능성이 있습니다.

  • 갑자기 발생한 심한 흉통
  • 휴식 중에도 지속되는 통증
  • 식은땀, 호흡곤란
  • 구토, 메스꺼움
  • 실신할 것 같은 느낌
대한심혈관중재학회 심혈관중재시술 인증의대학병원 심장내과 28년 · 급성 심근경색 치료와 관상동맥중재시술

현민수 하트내과의
흉통 · 협심증 진료

현민수 하트내과에서는 가슴 통증을 하나의 검사 결과만으로 판단하지 않습니다. 흉통의 양상과 심혈관 위험인자, 진찰, 심전도, 혈액검사 및 필요한 영상검사 결과를 함께 고려하여 현재 상태를 평가합니다.

현민수 원장은 대학병원 심장내과에서 28년간 진료하며 급성 심근경색 치료와 관상동맥중재시술을 담당해 온 경험을 바탕으로 흉통과 관상동맥질환 환자를 진료합니다. 또한 대한심혈관중재학회 심혈관중재시술 인증의 자격을 유지하고 있으며, 협심증과 심근경색의 진단부터 관상동맥 시술 전후의 치료 과정을 이해한 상태에서 환자의 현재 증상과 위험도를 함께 살펴봅니다.

협심증 가능성만 확인하는 데 그치지 않고 혈압·혈당·LDL 콜레스테롤·체중·흡연 여부·신장 기능 등 관상동맥질환과 관련된 위험요인을 함께 평가하고, 필요한 검사와 약물치료, 생활습관 관리 및 장기적인 추적 방향을 설명합니다.

  • 종합적인 평가증상 · 진찰 · 검사 결과
  • 위험요인 평가혈압 · 혈당 · 지질 · 체중
  • 치료와 생활습관약물 · 관리 방향 설명
  • 상급병원 연계추가 관상동맥 평가 시

가슴 통증만 보지 않습니다. 관상동맥질환의 가능성과 앞으로의 심혈관 위험을 함께 살펴봅니다. 본 안내는 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 개별 환자의 상태에 따라 검사 필요 여부와 결과 해석, 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

가슴 통증만 보지 않고, 앞으로의 위험까지

흉통의 양상과 위험인자, 검사 결과를 함께 살펴 지금 필요한 진료 방향을 안내해 드립니다.

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